概述： 联邦医疗保险是面向老年人及特定残障人士的联邦健康保险计划。在深入了解其保障内容之前，需要先掌握谁有资格参保——以及参保条件是什么。

参保资格

基本资格规则十分明确：任何在美国连续居住至少五年、年龄65岁及以上的美国公民或合法永久居民均可参加联邦医疗保险。但A部分的费用条件取决于工作年限。

要享受免保费A部分（住院保险），本人或配偶须有至少40个季度（相当于十年）缴纳联邦医疗保险工资税的工作记录。近99%的受益人均达到这一门槛，因此无需缴纳A部分保费。有30至39个季度缴费记录的人可以较低保费（2026年约为每月311美元）购买A部分；不足30个季度者则需缴纳全额保费（2026年约为每月565美元）。无论工作年限如何，所有参加B部分（医疗保险）的人均须缴纳月保费。2026年B部分标准月保费为每月202.90美元，高收入受益人还须缴纳名为收入相关月度调整金额（IRMAA）的附加费。

65岁前的参保资格

不足65岁的人可通过三条特定途径提前参加联邦医疗保险：

1. 长期残障（SSDI或RRB）。 正在领取社会保障残障保险（SSDI）或铁路退休委员会（RRB）残障福利金的人，在经过强制24个月等待期后，将自动参加联邦医疗保险A部分和B部分。保障从领取残障福利满25个月时起生效。等待期的设定是因为联邦医疗保险旨在面向长期残障，而非短期残障。

2. 肌萎缩侧索硬化症（ALS，俗称"渐冻人病"）。 由于ALS进展极为迅速，国会完全豁免了等待期。因ALS获批SSDI的人员，从获批领取残障福利的第一个月起即可参加联邦医疗保险，无需24个月等待。

3. 终末期肾病（ESRD）。 需要透析或肾移植的永久性肾衰竭，在本人（或其配偶或父母）具有合格工作记录的前提下，可在任何年龄触发联邦医疗保险参保资格。具体保障起始时间有所不同：中心透析的，从第四个月定期透析起开始承保；通过联邦医疗保险认可机构培训项目开始居家透析的，可从第一个月起开始承保；肾移植的，从入院接受移植手术当月起开始承保。

考试重点提示：单独领取补充保障收入（SSI）不具备参加联邦医疗保险的资格。 SSI是基于经济需求的收入补助项目；联邦医疗保险资格要求年满65岁，或符合上述特定医疗条件之一。